【西安衛生學校】西安初學者應該如何練針灸針灸練習方法有哪些

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初學者應該如何練針灸？針灸練習方法有哪些？隨著針灸事西安中專學校業的不斷發展，學習和運用針灸的人越來越多，練針是學習針灸的重要環節，歷代醫家摸索出許多行之有效的方法，并提出一些精辟的見解。那么今天就由石家莊炎黃針灸推拿專修學校分享一些學習針灸之練針的提升技巧，快來看看吧！

1、練心意

練針中的心意是指習者對針感的體驗和毫針的控制。眾所周知，中樞神經系統支配人體的感覺和運動，當心意高度集中在指端、針尖時，指感最敏銳，指力最強，手指運動的靈活性和協調性最好，病人也最易得氣。因此，練針首先要練心意。

《內經》極為重視用針時醫者的心意，稱其為"治神"，并將其作為針刺治病的要則，針灸醫生的首務。主張"用針之要，無忘其神""凡刺之真，必先治神"。并指出用針時如果忽視"治神"，就可能出現"精神不專，志意不理"，造成"神氣不相隨，入針氣不至"的不良后果。這實際上就強調了練心意的重要性并向習針者提出了練心意的要求。

練心意的方法很多，如藺云桂先生在《針法灸法圖解》一書中提出了準確度練針法和指感練習法。前者是由同一點進針刺向棉墊中不同位置的黃豆、綠豆的練習；后者是刺置于棉墊中不同層次的、直徑4cm以內的牛皮紙片、毛邊紙片，并探明其所在的層次、大小及形狀，如圓形、正方形、多邊形等。二者都是比較有效的方法。

練心意關鍵是在練針時思想集中，凝神于指端、針尖，細心體察針下感覺，同時提高手腦協調、控制毫針的能力和一絲不茍、堅持不懈的精神。即"必一其神，令志在針"(《靈樞·終始》)。只有平時在練心意方面多下功夫，臨床用針時，才可精神安詳，心無外慕，將自身的精、氣、神灌注于針下，并能辨氣之變，以意行氣，令補瀉無誤，取得良好的療效。

2、練指力

指力，不僅指手指力的強度，更重要的是操作者控制毫針的能力，將有限的指力控制和集中在針尖上，從而起到"四兩撥千斤"的效能。從廣義上說，指力包括了掌力、腕力、臂力，甚至全身氣力和意念的協調。這種力量是一種"巧力"，應當"強而不猛，迅而不躁，輕而不漂，和而不滯"(魏凌云《針灸科學與技術》)。

毫針，針體細而軟，如果沒有相當的指力，很難順利進針，隨意運針，往往會給患者帶來疼痛，或使補瀉手法失敗。同時許多研究也表明：指力的大小與得氣、針刺感的強弱及持續時間有密切關系，直接影響著針刺療效。有適當的指力，才能持針端正，進出自如，易于得氣、守氣。所以，《醫宗金鑒·刺灸心法要訣》稱" 巧妙元機在指頭"。《素問·寶命全形論》對用針者提出，要做到"手如握虎"，可見其對指力的要求是很高的。因此"練針先練指"，指力練習是練習針法的前提。

事實上，老一輩針灸專家都特別重視指力練習。如果細心觀察針灸名醫之手，可以發現其刺手"合谷"部肌肉往往異常豐厚，有的甚至成為一個近似核桃樣隆起，所以他們針刺時的功力要比普通醫生大得多。

均勻而果斷的指力，不是短時間內能切實掌握的，因此，必須充分利用一切可利用的時間，徒手練習與實針練習相結合。

3、練手法

《靈樞·九針十二原》云："刺之要，氣至而有效"，說明針刺治病，其根本在于調氣，而調氣的手段主要是手法，可見手法的重要性。對于《內經》中的針刺手法，后世醫家又不斷地發展，形成了多種流派，具體的手法已不下幾百種。但概括起來，針刺手法主要分為基本手法、輔助手法、單式補瀉手法、復式補瀉手法、進針出針法幾大類。本文主要介紹基本手法的練習方法。

(1)捻轉法練習

持針刺入模擬物后，以拇指向前、食指向后與拇指向后、食指向前在原處來回捻轉。練習時角度要由小到大，速度由慢到快，逐漸達到每分鐘150次以上。角度無論大小，速度無論快慢，都要達到均勻、自如。同時還應刻意進行雙手行針的練習，以便臨床持續運針時應用。

(2)提插法練習

持針刺入模擬物后，在原處上下提插，要求針身垂直，提插幅度均衡，一般在3～5分為宜，頻率由慢到快。

(3)搗刺法練習

該法是提插法的延續和加強。用拇、食二指持針柄，中指貼扶針根，利用腕部彈力，較大幅度地提插。要求插時用力大、速度快，但針體不能出現側彎。

(4)搗顫法(雀啄法)練習

搗顫法是在進針原位不斷搗動，猶如鳥雀啄食的一種小幅度快速提插法。操作時手指持針，以腕關節微微震顫而搗動之，每分鐘達150～200次。此針法有良好的催氣、導氣、加強針感作用，故宜特別練之。

在上述基本手法練習達到熟練程度的基礎上，可以進一步練習進、出針手法、輔助手法和補瀉手法，并逐漸由模擬物練習過渡到自身試針，可選取腿部或肘臂部穴位，實際體會針感。

針刺手法的練習其實是無止境的，除了模擬物上的練習，在臨床治療時還應根據病情實踐不同手法，并隨時用心體察與記錄其效果，日積月累，使技藝不斷進步。

4、練運氣

運氣，是指醫生在針刺時自身氣機的調理，即運丹田之氣，貫注指端，使氣達所欲之處，從而大大增強得氣作用，提高療效。

練運氣的作用主要有二，一是強健醫者體質并使丹田之氣充實；二是使醫者精神易于集中并能以意引氣，灌注掌指。古今善針者皆主張練運氣，有"練針先練身，練氣后運針"之說。

練習運氣之法，首推氣功。氣功可以使人的精神更好地駕馭形體，增進人的固有機能，激發調動人體的潛在力量，以使生命更加充滿活力的鍛煉方法。許多著名針灸家指出，練習氣功，增強本身的元氣，調心寧神，內氣外發，意氣相隨，是針灸醫師的一項基本功。氣功練功的方法可分為靜功、動功兩大類。靜功是采取坐、臥、站等外表上靜的姿勢，運用松、靜、守、息等方法，著重身體內部的鍛煉；動功是采取意、氣相結合的各種肢體運動及自我按摩、拍擊等方法，以鍛煉內臟、筋骨、肌膚。練氣功要注意把握三個要領，即調節呼吸(調息)、動作(調身)、意念(調心)結合。通過氣功鍛煉，掌握意、氣、力三者的密切關系，以身注掌、以 掌注指，推進掌指力量。久而久之，掌指自有功夫，則臨床時運用自如，可顯著提高針刺療效。

開課時間

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中醫針灸精修班 5月8日

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